財団法人健和会　健和会大手町病院

ＤＰＣとは

ＤＰＣとはDiagnosis(診断)・Procedure(手技)・Combination(組み合わせ)の略で、平成１５年より大学病院などに導入された新しい｢包括支払方法｣に用いられる診断群(病名)の分類方法を指します。
ＤＰＣ(包括支払方法)は、診療行為ごとに料金を計算する従来の｢出来高払い方法｣とは異なり入院される患者さまの病気・病状をもとに、処置などの内容に応じて定められた１日あたりの定額点数が決定され、その点数を基本に医療費を計算する方式です。
１日あたりの定額の点数は、診断群分類(１４４０種類)と呼ばれる区分ごとに入院日数に応じて定められています。
この１日あたりの定額の点数に含まれるのは入院基本料や検査、投薬、注射、画像診断などです、手術や麻酔、一部の高度な検査の手数料などについては、従来通り｢出来高支払｣で計算されます。

医療費の支払い方法はかわるの？
一部負担金の支払方法は基本的に従来と変わりません。ただし、入院中に病状の経過や治療の内容によって診断群分類(病名)が変更になると、１日あたりの包括点数がかわりますので入院費用に変動が生じることがあります。
特に複数月にわたる入院のケースでは、退院時の前月までに支払額との差額の調整をさせていただきます。

すべての入院患者がこの制度の対象になるのですか？
いいえ。全ての入院患者さまが対象になるわけではありません。
先に述べた診断群分類(１４４０種類)のいずれかに該当する場合にＤＰＣによる計算方法が用いられます。
診断群分類に該当しない場合には従来どおりの｢出来高払い方式｣となります。また労災保険や自賠責保険適用の入院の場合もこれまでどおり｢出来高払い方式｣になります。

高額療養費の扱いはどうなりますか？
高額医療費制度の取り扱いは従来とかわりありません。